Gravidez no Canadá: exames pré-natais

Ontem fiz meu ultrassom de 20 semanas do Thomas – e ele está super bem – e resolvi aproveitar e escrever para vocês como funciona o atendimento das grávidas aqui no Canadá. Vou falar de uma maneira geral e em um post futuro irei falar mais especificamente sobre o meu caso, já que pelo meu histórico de perdas eu tenho um atendimento um pouco mais detalhado (i.e. mais exames e consultas), além de ter feito um tratamento para engravidar.

Vale falar que estava vendo um vídeo do Canal da Carol e Lu – o Fala Maluca – e notei algumas diferenças nos exames pré-natais delas (talvez seja uma diferença entre províncias já que elas moram em British Columbia). Portanto, pode ser que o que estou escrevendo abaixo não se aplique a grávidas que moram fora da província de Ontário. O que vale ressaltar é que aqui no Canadá o processo é normalmente mais simples do que no Brasil e muitas grávidas Brasileiras ficam apavoradas com a falta de exames e consultas. O que digo (por experiência própria) é que quando alguma anomalia é diagnosticada você vai sim ter um ótimo tratamento, então não fique preocupada com isso. Temos este “pré-conceito cultural” de que mais é melhor e em um sistema de saúde público que atende todos igualmente isso não funciona. Simplesmente temos que respirar fundo, segurar a ansiedade e seguir a sequência de exames e cuidados que é passado pelo médico.

Exame de sangue inicial

Você fez o teste de gravidez e deu positivo. Que felicidade! Você liga para sua médica e ela irá marcar um exame de sangue, que será feito em duas etapas: um dia e dois dias depois o primeiro. Eles irão medir o beta hCG, que deve estar acima de 25mIU/ml. Tipicamente, os níveis de hCG duplicam a cada dois dias nas primeiras 4 semanas de gravidez, e é por isso que você deve voltar para fazer o exame dali a dois dias.

O primeiro ultrassom

O primeiro ultrassom é geralmente marcado 2-3 semanas depois do resultado positivo no teste sanguíneo, para ver o coração do bebê e fazer medições para determinar a idade gestacional. O ultrassom é feito por uma técnica e inicialmente somente a paciente pode entrar na sala. Ai a técnica faz todas as medias e fica lá uns 20 minutos fazemos milhares de caretas e não fala NADA com você. Depois ela pergunta o nome do “seu parceiro” (elas nunca usam o termo marido), vai na recepção chamá-lo e ai vocês podem ver o bebê por 1 minuto. Ela não dá nenhum resultado e você deve marcar uma consulta com sua médica para saber dos resultados (geralmente é no mesmo dia, logo após o exame).

O ultrassom de 12 semanas: o primeiro ultrassom morfológico

O ultrassom de 12 semanas é muito esperado, pois é quando acaba o primeiro trimestre e quando o primeiro exame para ver se está tudo bem com o bebê. O exame é chamado de “exame da translucência nucal” e seu principal objetivo é ajudar a detectar a probabilidade de síndrome de Down e outras anomalias cromossômicas, além de problemas cardíacos. Aqui no Canadá o exame pode ser feito até 13 semanas e é acompanhado de um exame de sangue feito em 2 etapas (no dia do US e entre 15-18 semanas de gravidez). Neste ultrassom seu “partner” só pode entrar na sala depois de todas as medidas. A partir deste US, as consultas são mensais (a cada 4 semanas) e consistem em ouvir o coração do bebê e falar com a médica.

O ultrassom de 20 semanas: o segundo ultrassom morfológico

Entre 12 e 20 semanas você tem que segurar a ansiedade pois o próximo exame é somente com 20 semanas. O ultrassom morfológico de 20 semanas é super importante e é bem demorado e detalhado (a técnica irá olhar todos os orgãos do baby). Neste ultrassom seu marido pode entrar na sala desde o começo do exame. E é neste ultrassom que você pode descobrir o sexo do bebê (o que muitas Canadenses preferem não saber até o nascimento). Este é o último ultrassom caso esteja tudo bem com seu bebê.

Exame para detectar Diabetes Gestacional com 28 semanas

Aqui o exame é chamado de Glucose Challenge Test e serve para avaliar a chance da gestante desenvolver diabete gestacional. O exame é feito entre 26-28 semanas e basicamente consiste em uma coleta sanguínea em jejum de no mínimo 8 horas, ingestão de glicose, e nova dosagem de glicose 2 horas após a ingestão.

Consultas a cada 2 semanas, a partir da semana 30 até a semana 36

Entre as semanas 30-36 as consultas são quinzenais e consistem em ouvir o coração do bebê, medir pressão e o tamanho da barriga e ter uma consulta com seu médico.

Consultas a cada semana, da semana 37 até o dia do parto

Entre as semanas 37-40 as consultas são semanais e semelhantes às anteriores. Se o bebê não nascer até a semana 41 é realizado um ultrassom com 41 semanas chamado de BPP (Biophysical Profile), que mede a frequência cardíaca do bebê, o tônus muscular, movimento, respiração e a quantidade de líquido amniótico ao redor do bebê.

Espero que tenham gostado do post e prometo que estarei escrevendo mais sobre gravidez aqui no blog (ainda é um assunto muito delicado para mim, mas a cada semana que passa fico mais e mais confiante e sinto que desta vez terei meu tão sonhado filho nos meus braços). Vale complementar que acima relatei a rotina de exames básica (ou seja, o mínimo de exames que você irá fazer), mas que pode mudar de grávida para grávida, de província para província, de hospital para hospital. O ideal é sempre conversar com sua médica e perguntar em detalhes quais exames você irá fazer dentro dos 9 meses.